低视力的病史采集分8个环节,枣庄验光师培训学校的老师分别分享如下:
(1)一般资料。
详细询问并记录患者的姓名、性别、年龄、职业、文化程度、住址、联系电话、邮政编码等一般资料。从年龄段可预估患者低视力的病因,年轻患者多为先天性眼病,中年患者常见于视网膜脉络膜病变或视神经萎缩,老年患者高发白内障、青光眼和老年性黄斑损害等。根据患者的职业和文化程度可以判断其修养和素质,预料其使用助视器成功的可能性。通过住址、电话等可保持与患者的沟通,以便了解其矫正效果和病情发展的情况。
(2)过去史调查。
了解并记录患者低视力发生的年龄、病史,是忽然发生还是逐渐形成,是否有外伤史、中毒史、饮酒史、吸毒史,在何处就诊,做过哪些检查,结果如何,诊为何病;做过何种治疗,效果如何;是否用过助视器,鼓励患者尽量叙述其感受和过去遭遇的细节,应该容许一个低视力患者的主诉时间超过寻常患者数倍。
(3)全身病调查。
在患者其他全身病不能缓解或稳定时,应考虑到全身病对低视力矫正的影响,如糖尿病患者在血糖水平异常时,常发生波动性屈光异常。在询及全身病史时应着重了解患者的四肢关节的机能如何,听力是否正常,因为上述机能是低视力患者在使用助视器后借以改善生活质量的辅助条件。

(4)家族史调查。
将患者作为先症者着手,对其家族史进行全面了解,调查其直系亲属和旁系亲属的遗传因素,绘出家族图谱,从疾病的遗传方式可以推断其再发的风险率。针对遗传规律对患者进行生化分析和染色体分析,从分子生物学的角度认识患者的眼病。
(5)外观描述。
通过患者的外表、举止、眼球震颤,头位、眼位和动作的灵活性,肢体震颤来大致判断和记录患者病情的严重程度和矫正的希望,比如在陌生环境中行动困难的人,残余视力多在0.06 以下或视野小于15°。
(6)照明的要求。
大多数低视力惠者在强光下视觉较好,但有些眼病,如先天性虹膜缺如、白化病和极部白内障患者会感到在暗的环境下视力较好。有些低视力患者,如视网膜色素变性、极部白内障患者称在室内、阴天或傍晚视力较好,甚至有些患者常须戴着太阳帽来改善视力。
有些患者诉说家中用品的颜色必须有较强的反差,才能分辨;有些患者诉说在暗环境中视力下降明显,且始终无法获得对暗环境的适应,以上患者对光线照度的感受都应详细记录,可为患者将来选择助视方法提供参考。
(7)了解患者的要求。
询及患者的期望,因为不同的低视力眼病导致的视觉功能损害不同,而患者对视力改善的要求侧重也不相同,比如有人希望能够近读,有人希望钓鱼种花,有人希望看电视,有人希望户外活动,记录患者对矫正视力的要求,有助于在选择助视器时尽量避开低视力眼病所带来的视觉损害,满足患者的使用要求。
(8)病情的初步判断。
低视力的病史记录除将上述各项完整记录外,尚可在结语中提示性地作出初步判断,如视力显著下降、视野缩小、有中心暗点、注视中心区模糊、对比敏感度下降、眼球震颤、斜视、暗适应不良、双眼复视或单眼复视等,可以为进一步的视力检查和眼科专项检查提供帮助。