角膜塑形术的配前检查都有哪些?菏泽眼镜培训--正真职业学校的老师来分享:
(1)常规眼部检查
1)视力检测。测定裸眼远视和近视力。
2)屈光检查。采用常规的屈光检查方法进行屈光定量,结合角膜中心曲率的测定值进行适应证综合分析。
①I类适应证。球镜焦度-1.50 D~-5.00 D,顺律散光焦度≤1/2 球镜焦度或逆律散光焦度≤0.75 D。
②Ⅱ类适应证。球镜焦度-5.25 D~-8.00 D,顺律散光焦度≤-2.50D或逆律散光焦度≤1.50 D。
③Ⅲ类适应证。球镜焦度≥-8.25 D。
④禁忌证。散光焦度≥-3.50D以上者,因角膜呈环曲面,不易获得良好配适,且可能有圆锥角膜潜质,则应不考虑戴镜。

3)角膜曲率检测
①I类适应证。角膜平曲率焦值为42.00 D~46.00 D.
②Ⅱ类适应证。角膜平曲率焦值为 40.00 D~41.75 D。
③Ⅲ类适应证。角膜平曲率焦值≤39.75 D。
④禁忌证。角膜平曲率焦值≥46.25 D,可能有圆锥角膜潜质,须参考其屈光检查结果进行分析,若近视焦度及散光焦度较高,则应不考虑戴镜。
4)角膜地形图检查
①角膜散光。角膜中心区黄色或深绿色区城呈边不规则的椭圆形提示角膜无散光。角膜中心区纵向的黄色“领结”状图形提示角膜有规刚性散光。角膜中心区呈无定形或多向形黄色或深绿色图形,则提示角膜有不规则性散光。
②角膜e值。角膜地形图所取的角膜子午经线不同,其e值会有一定的变化。直观角膜地形图,若各区域为颜色相近的绿色,则提示角膜的e值较小,称为平角膜。角膜塑形的空间有限,若屈光不正焦度较高,则不能得理想全矫。
③圆锥角膜。角膜地形图提示中央岛状长波图形,角膜旁中心区为高反差短波区,拟诊为圆锥角膜,为角膜塑形的禁忌证。
④角膜斑痕。角膜地形图局限性长波斑块,提示存在角膜斑痕。
5)角膜直径检测。角膜垂直径≥11mm,角膜塑形镜直径取值>10.5mm;角膜垂直径<11 mm,角膜塑形镜直径取值10.0~10.5mm。
6)眼轴长检测
①I类适应证。眼轴长≤25.5mm,角膜平曲率焦值≥42.00 D。
②Ⅱ类适应证。眼轴长>25.5mm,角膜平曲率焦值≥42.00 D。
③Ⅲ类适应证。眼轴长>25.5mm,角膜平曲率焦值<42.00 D。
7)眼压检测。由眼压决定的球壁硬度构成角膜塑形的后模量,眼压偏低,后模量太小,则塑形效果慢而欠量,通常眼压≤12mmHg,则须慎择试戴。眼压偏高,后模量太大,则塑形效果快而足量,但弹复也快,效果不能持久。通常眼压连续三次≥25 mmHg时,则不应考虑施行角膜塑形。
8)眼底检查。注意有无严重的病理性近视眼底改变。
9)眼部常规检查。眼前节裂隙灯显微镜检查。
(2)角膜塑形术的禁忌证
1)眼部禁忌证。同软性角膜接触镜。
2)屈光性禁忌证
①屈光不正。近视球镜焦度≥-8.00D;顺律散光焦度≥1/2球镜焦度;逆律散光焦度≥-1.50 D。
②角膜曲率。角膜平曲率平K值≤39.00 D。
③角膜偏心率。角膜e值≤0.2。