济宁验光师培训，配镜技术学校分解课程内容|【泪器和泪液】，正真视光学院定期分享传达视光知识，本节讲解相关泪器和泪液的知识点。
1. 泪器和泪液
（1） 解剖
1） 泪器 泪器分为分泌部分和排泄部分。
分泌部分包括泪腺和副泪腺。（图8）
排泄部分包括泪小点，泪小管、泪囊和鼻泪管。（图9）
① 泪腺位于眼颞上侧眶骨的泪腺窝内，由15-40个小叶组成，排泪管开口于颞侧穹隆结膜。
② 副泪腺（Krause氏腺和Wolfring氏腺）由约8-12个腺泡组成。
③ 泪小点位于上下睑缘近鼻侧端，泪小点周围的括约肌纤维有收缩泪小点的作用。
④ 泪小管起自泪小点与睑缘垂直伸入睑内组织，上下泪小管汇合注入泪囊。
⑤ 泪囊位于眶骨的泪囊窝内，下端与鼻泪管相接，长约10-15mm,上宽下窄。
⑥ 鼻泪管位于骨部鼻泪道内，下端开口于下鼻道，期内壁富有瓣膜。
2)泪液 泪液由泪腺和副泪腺分泌后收纳外眼各种腺体分泌的成分，沿上穹隆结膜向下覆盖角膜和结膜，继而汇集于下结膜囊和泪湖，泪液通过虹吸、泪小点括约肌收缩的牵扯和泪囊、鼻泪管内瓣膜的吸引等作用排入鼻腔。
泪液由外层脂质层、中层水分、电解质层和内层粘液层三层组成。（图10）
（2） 生理
1） 通常情况下，副泪腺分泌的泪液已足够湿润角膜和结膜，抵消蒸发，只有当附加刺激时才有泪腺参与分泌眼泪。
2） 泪液的日分泌量大约为0.9-2.2ul/min，日蒸发量约为0.85ul~min.泪液过多可发生一过性视觉模糊。泪液过少则发生眼干，使隐形眼镜上的沉淀物增加。
3） 泪液中水分约占98.2%，有形成分约占1.8%。其中的主要成分包括：蛋白质、脂质、酶类和电解质等。
4） 泪液的PH值约为7.54±0.11，稍偏碱性。慢性炎性反应和缺氧可导致泪液酸度下降。
5） 泪液的渗透压为0.90%-1.02%当量氯化钠。配戴隐形眼镜由于泪液蒸发量减少，可发生泪液渗透压下降，引致角膜上皮层水肿。
泪液的主要功能包括：
1） 脂质层 防止泪液水分大量蒸发，保温防寒。
2） 粘液层 维持角膜的亲水性，使水，电解质层能够均匀的覆盖于角膜表面。
3） 水质层 水质层占泪液厚度90%以上，主要功能如下：
① 冲洗湿润角膜和结膜。
② 均匀的铺展于角膜表面，形成良好的屈光界面。
③ 泪液中含有溶菌酶等抗菌成分，可仰制致病微生物的生长。
④ 外界空气中的氧气只有借助泪液才能被角膜所接受利用。
⑤ 泪液中的营养成分，如葡萄糖等可维持角膜的代谢。
5.眼外肌
（1）解剖 眼外肌共有6条，分别为直肌、外直肌、上肢肌、下直肌、上斜肌和下斜肌。眼外肌多自眶尖部秦氏环起至肌止点生长，喂下斜肌起自眶下缘。（图11）
（3） 生理 眼外肌的生理功能主要为司理眼球运动。
当眼外肌的肌止点位置异常、某条肌肉发育不良或支配肌肉的神经发生麻痹时，则导致斜视。
2. 眼眶
（1） 解剖 眼眶是由上颌骨、腭骨、额骨、蝶骨、颧骨、筛骨和泪骨等七块骨围成的漏斗状的四边锥形体。眼眶内有眶骨膜、眶隔膜、球筋膜、肌鞘膜和眶筋膜等组织。
（2） 生理 眼眶为眼球提供了骨性保护和软组织的缓冲作用，眶筋膜对眼球起到支持和定位的作用。
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